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비아그라의 적응증과 부작용
마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..
비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..
현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.
비아그라의부적응증 (Contraindication)
1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.
2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)
비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점
1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.
2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.
3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.
4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.
5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.
6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.
따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.
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민주당 대선 경선에서 압도적 1위를 달리고 있는 이재명 예비후보가 오늘 코스피 5000시대를 공약했습니다.
국민의힘 다수 후보들은 상법 개정을 반대하고 있는 입장입니다.
여야가 정반대의 길을 가면서, 다가오는 대선 표심에 어떤 영향을 미칠지 관심이 커지고 있습니다.
경제부 전범진 기자 나왔습니다.
전 기자, 매번 대선때마다 등장하는 장면이긴 합니다만 이번에 숫자가 좀 큽니다. 이재명 예비후보가 공약으로 코스피 5000을 약속했네요?
<기자> 예 그렇습니다. 이재명 예비후보는 오늘 여펀드맨탈
의도 금융투자협회에서 주요 증권사 리서치센터장들을 만나 자신의 주식시장 공약을 소개했는데요.
이 예비후보의 발언 직접 들어보시겠습니다.
<이재명 더불어민주당 예비후보> 주가지수가 한 2500 왔다갔다 하고 있죠. 이게 5000 정도 넘어간다면 대한민국의 국부가 늘어나지 않습니까. 상법 개정을 실패했는데, 최대한 빠른 시간릴게임안전사이트
내에 다시 해야 될 것 같아요.
이 예비후보는 지난 대선 패배 후 전업투자자로 전직을 고려했다고 할 만큼 활발한 주식투자자인데요.
오늘 간담회에서도 열성적으로 상법 개정안과 배당소득 분리과세를 통해 증시를 부양하겠다고 공약했습니다.
이 대표가 약속한 상법 개정안은 지난달 야당이 국회를 통과시켰으나 한덕오리지날게임
수 권한대행이 거부한 법안보다 더 강화된 내용을 담고 있다는 점이 눈길을 끕니다.
대주주의 의결권을 제약하는 감사위원 분리선출 제도와 자사주 의무소각 원칙은 물론, 정부가 제시한 자회사 물적분할 후 상장시 투자자들에게 신주를 우선배정하는 조항까지 포괄하고 있습니다.
<앵커> 자본시장에서도 의견이 엇갈릴 것 같은 내용이네요주식무작정따라하기
.
그렇다면 다른 후보들은 어떤 주식시장 관련 공약이나 입장을 냈나요?
<기자> 예 민주당 내부에선 김동연 예비후보가 국내 주식에 무려 500조원을 투입하겠다고 공약했는데요.
국민연금과 연기금은 물론이고, DC형 퇴직연금까지 모두 기금형으로 전환해 증시에 투자하자는 제안입니다.
국민의힘TIGER금은선물(H) 주식
에선 한동훈 예비후보가 당대표 시절부터 상법 개정에 명확하게 반대해왔습니다.
<한동훈 국민의힘 예비후보(2024년 11월 21일)> 주주를 충실의무 대상으로 넣으면 어떻게 해석하느냐의 문제로 굉장히 많은 혼란이 있을 수 밖에 없습니다. 다른 선진국도 충실의무 대상을 왜 회사로만 해왔을까 한번 생각해 볼 필요가 있다고 생각합니다
홍준표 예비후보는 모든 회사에 적용되는 상법 개정안에는 반대하지만, 상장사에만 적용되는 자본시장법 개정은 검토할 수 있다고 밝혔습니다.
윤석열 대통령 시기 밸류업을 전면에 내세웠던 국민의힘은 자본시장 분야에선 주도권을 다소 뺏긴 모습입니다.
다만 국민의힘 내부에선 현재 보수 진영의 경선 경쟁이 워낙 치열하다보니 윤석열 전 대통령 탄핵에 대한 평가와 이재명 후보와의 경쟁이 다른 이슈들을 잠식한 측면이 있다는 설명이 나오는데요.
경선 구도가 어느 정도 정리되고, 국민의힘 중앙당이 공약 개발의 중심을 잡으면 윤석열 정부에서 등장했던 밸류업 정책과 일관성 있는 자본시장 친화 공약들이 등장할 것이라고 예고했습니다.
<앵커> 그밖에 정치권에서 오늘 시장에 영향을 미칠만한 소식이 있었나요?
<기자> 예 오늘 권영세 국민의힘 비상대책위원장이 "국회 세종 시대를 열겠다"고 약속했는데요.
최종 대선 후보와 무관하게 국회의 세종 이전을 당의 공약으로 못박았습니다.
이미 더불어민주당에선 이재명, 김경수, 김동연 세 후보 모두 세종 행정수도 이전을 약속한 상황에서 여당도 부분적으로 동의한 것입니다.
대선을 앞두고 언제나 등장하는 대규모 SOC 관련 공약도 조금씩 모습을 비추고 있는데요.
국민의힘에선 김문수 예비후보가 오늘 동탄과 청주공항을 광역급행철도를 신설하고, 전국 5대 광역권에 GTX 급행철도망을 구축하겠다고 공약했습니다.
<앵커> 잘 들었습니다. 지금까지 경제부 전범진 기자였습니다.전범진 기자 forward@wowtv.co.kr
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